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摘要:本文件规定了中国医院质量安全管理中关于医疗管理的病案管理的具体要求,包括病案的建立、维护、存储、使用和安全管理等内容。本文件适用于各级各类医疗机构在病案管理中的质量与安全控制。
Title:China Hospital Quality and Safety Management - Part 4-10: Medical Management - Medical Record Management
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拓展解读
在解读《TCHAS 10-4-10-2022 中国医院质量安全管理 第4-10部分:医疗管理 病案管理》时,我们可以聚焦于“病案归档及时性”这一关键指标的变化。相较于旧版标准,新版标准对病案归档时间的要求更为严格和具体。
根据新标准,病案应在患者出院后7个工作日内完成归档,而旧版标准则较为宽松,允许在10个工作日内完成。这种调整反映了医疗机构对于提升工作效率、确保信息准确性和时效性的更高要求。为了实现这一目标,医院需要优化内部流程,比如加强各部门之间的协作,利用信息化手段提高数据录入速度等。
以某大型综合医院为例,在实施新的归档时限要求时,该医院采取了以下措施:首先,通过引入电子病历系统简化了纸质病历的处理流程;其次,建立了跨部门沟通机制,确保临床科室与病案管理部门之间信息传递顺畅;最后,定期开展培训活动,提高员工的工作效率和服务意识。
这些具体做法不仅帮助医院达到了新的标准要求,还显著提升了整体医疗服务水平。因此,对于其他医疗机构而言,借鉴类似的经验,结合自身实际情况制定相应的改进策略是非常必要的。