TCACM 1517-2023 结直肠癌疼痛中西医结合诊疗指南

本文以《TCACM 1517-2023结直肠癌疼痛中西医结合诊疗指南》中新旧版本关于“癌痛非药物干预”部分的更新为切入点进行深入解读。相较于2018版指南，2023版在非药物干预措施上增加了心理治疗、认知行为疗法以及中医传统疗法的具体应用细节。

首先，在心理治疗方面，新版指南强调了专业心理咨询的重要性，指出对于中重度癌痛患者应尽早介入心理咨询，尤其是家庭支持系统薄弱的患者。这与旧版仅笼统提及心理支持相比更加具体。临床实践中，医生可以推荐患者参加医院组织的心理辅导小组，通过团体治疗的方式改善其情绪状态，从而间接缓解疼痛感受。

其次，认知行为疗法被纳入非药物干预的核心内容之一。新版指南详细描述了该疗法的操作流程：包括评估患者的疼痛认知模式、设定合理的期望值、教授放松技巧等步骤。研究显示，这种方法能够有效改变患者对疼痛的认知偏差，减少焦虑抑郁情绪的发生率。例如，当患者认为疼痛是不可忍受时，可以通过逐步引导使其认识到并非所有疼痛都需要完全消除，并学会接受一定程度的不适感。

此外，新版指南还特别突出了中医传统疗法的作用。相比于旧版简单罗列针灸推拿等内容，新版提供了更为具体的实施建议。比如，在选择穴位时优先考虑合谷、内关、足三里等经典穴位组合，同时结合患者个体差异灵活调整方案。并且指出针刺疗法应当由经验丰富的医师操作，确保安全性和有效性。

综上所述，《TCACM 1517-2023》通过对非药物干预措施的细化和完善，为临床医生提供了更科学合理的指导原则。这些改进不仅有助于提高结直肠癌疼痛管理的整体水平，也为患者带来了更好的生活质量保障。