TGDNAS 039-2023 非生物型人工肝护理技术

人工肝支持系统在急危重症患者的救治中发挥着重要作用，其中非生物型人工肝护理技术尤为重要。本文聚焦于《TGDNAS 039-2023非生物型人工肝护理技术》中的一条关键条文——“抗凝管理”进行深入解析。

在旧版标准中，对于抗凝剂的使用仅提出了笼统的要求，缺乏具体操作指导。而在新版标准中，对抗凝管理进行了细化，明确了低分子肝素的使用剂量范围为60-80 IU/kg/h，并强调了个体化调整的重要性。这一变化旨在提高治疗的安全性和有效性。

在实际应用时，护士需根据患者的具体情况如体重、基础疾病、出血风险等因素来确定初始剂量。例如，对于体重较轻或存在高出血风险的患者，应选择剂量下限甚至更低；而对于体重超标且无明显出血倾向者，则可适当增加剂量至上限。同时，在整个治疗过程中，要密切监测活化部分凝血活酶时间（APTT），确保其保持在目标范围内，通常设定为正常值的1.5至2倍之间。一旦发现异常，应及时与医生沟通调整治疗方案，以保障患者安全。

通过严格执行新版标准中的抗凝管理措施，可以有效预防体外循环过程中可能出现的并发症，提升非生物型人工肝治疗的成功率。