TGDNAS 035-2023 围手术期高血糖患者胰岛素泵应用规范

本文聚焦于《TGDNAS 035-2023围手术期高血糖患者胰岛素泵应用规范》中新旧版本在胰岛素泵基础率调整方面的差异，并对其应用方法进行详细解读。

在旧版标准中，对于围手术期高血糖患者的胰岛素泵基础率调整并未给出明确的量化指标，仅提出了“根据患者具体情况灵活调整”的原则性指导。而在新版标准中，明确指出基础率调整应基于患者的血糖监测数据，具体要求如下：首先，每4小时进行一次血糖检测，记录连续6次血糖值；其次，计算这6次血糖值的平均值，与目标血糖范围对比，若超出范围则需调整基础率，调整幅度为原基础率的10%-20%。

例如，某患者目标血糖范围为80-120mg/dL，连续6次血糖检测结果分别为90、130、110、140、100、150mg/dL，平均值为120mg/dL，略高于目标上限。此时，可将基础率上调10%-20%，即原基础率为1.0U/h，则调整后基础率范围为1.1-1.2U/h。此方法不仅提供了清晰的操作步骤，还增强了临床操作的可执行性，有助于更精准地控制围手术期高血糖患者的血糖水平，降低并发症风险。