TCRHA 028-2023 成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估技术

TCRHA 028-2023《成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估技术》相较于旧版标准，对风险评估工具的适用性和操作细节进行了显著优化。本文将聚焦于新版中新增的“Caprini风险评估模型”的应用方法进行深入解读。

Caprini模型是一种基于个体化危险因素的量化评分系统，用于评估成人住院患者的VTE（静脉血栓栓塞症）风险。该模型在新版标准中被推荐为首选工具，其核心优势在于能够综合考虑多种独立的风险因子，从而更精准地识别高危人群。

以Caprini模型中的“年龄”这一指标为例，旧版标准仅笼统地将60岁以上视为高危，而新版则细化为每增加10岁，风险分值递增2分，这种调整更加贴合实际临床情况。例如，一名70岁的患者会比60岁的患者多获得4分的风险评分，这使得医护人员可以更精确地判断其潜在的VTE风险等级。

在应用Caprini模型时，需严格按照以下步骤操作：首先收集患者的详细病史信息，包括但不限于手术史、家族遗传史、既往疾病史等；其次根据各项指标逐一打分，并计算总分；最后参照对应的分值范围采取相应的预防措施。例如，总分达到3-4分即属于中度风险，应加强物理预防如弹力袜使用，同时可考虑药物干预；若超过8分，则需立即启动强化治疗方案。

此外，新版标准还特别强调了动态监测的重要性，即在患者入院初期完成初次评估后，还需定期复评，特别是在病情变化或接受重大医疗操作前后，确保及时调整预防策略。

通过以上对Caprini模型具体应用方法的阐述可以看出，TCRHA 028-2023不仅提升了风险评估的科学性与准确性，也为临床实践提供了更为清晰的操作指南。医疗机构应当充分认识并有效落实这些改进措施，以降低住院患者发生VTE的概率，保障患者安全。