TCADERM 3056-2023 灾害事故现场致命性大出血救治规范

TCADERM 3056-2023《灾害事故现场致命性大出血救治规范》相较于旧版标准，在多个方面进行了更新和优化。其中，关于“止血带使用”的规定尤为值得关注。新版标准对止血带使用的适应症、使用时机及注意事项作出了更为详细的说明。

在老版本中，对于止血带使用的描述较为笼统，仅指出适用于四肢严重创伤导致的大出血情况。然而，TCADERM 3056-2023则进一步明确了当其他止血措施无效时方可考虑使用止血带，并强调了止血带不应直接接触皮肤，需在皮肤与止血带间放置衬垫以防止损伤。此外，新版标准还增加了对止血带松紧度的量化要求，即充气压力应保持在高于患者收缩压至少100mmHg但不超过200mmHg之间，确保既能有效止血又避免组织缺血坏死。

实际应用过程中，急救人员应当遵循以下步骤：首先评估伤情，确认是否符合使用止血带的条件；其次准备好必要的物品，包括无菌敷料、止血带以及记录时间的工具；然后按照正确的顺序操作，先清理伤口周围环境，再将敷料置于止血带下方，最后均匀加压直至出血停止并固定好止血带；最后记录下开始使用的时间，并每隔20分钟放松一次，每次持续1至2分钟，期间密切观察出血状况。

通过这样的细化调整，不仅提高了救治效率，也降低了因不当操作引发并发症的风险，为灾难救援中的伤员提供了更加安全有效的保障。