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摘要:本文件规定了医学实验室管理和技术能力评价的内部审核要求,包括内部审核的策划、实施、报告和后续跟踪等内容。本文件适用于各类医学实验室对其管理和技术能力进行自我评价和持续改进。
Title:Evaluation of Management and Technical Competence for Medical Laboratories - Internal Audit
中国标准分类号:C46
国际标准分类号:11.020
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拓展解读
在TCAQI 357-2023《医学实验室管理和技术能力评价》中,内部审核是一项至关重要的管理活动。与旧版相比,新版标准对内部审核的要求更加细化,特别是在策划和实施阶段。本文将聚焦于“内部审核策划”这一关键环节,详细解读其变化及应用方法。
策划阶段的变化
在TCAQI 357-2023中,内部审核策划部分新增了对风险评估的要求。这意味着,在制定审核计划时,实验室需要考虑可能影响审核过程的各种风险因素,并采取相应的措施来控制这些风险。例如,如果某个部门近期进行了重大变更(如设备更新、流程再造),则应将其列为高风险区域,优先安排审核。
此外,新版标准还强调了跨部门协作的重要性。传统的内部审核往往局限于单一部门或特定领域,而TCAQI 357-2023鼓励实验室建立多学科团队来进行全面审核,以确保覆盖所有相关领域。
应用方法详解
为了有效实施上述变化,实验室可以按照以下步骤操作:
1. 识别风险:首先,实验室管理层应当组织相关人员召开会议,讨论并列出所有潜在的风险点。这包括但不限于人员变动、技术革新、法律法规变更等。
2. 制定计划:基于风险评估结果,合理分配资源,确定每次审核的具体目标、范围以及时间表。同时,要保证每个部门都有机会接受审核,避免遗漏。
3. 组建团队:挑选具备相应专业知识且熟悉该领域工作的员工加入审核小组。如果条件允许的话,还可以邀请外部专家参与进来,提供独立视角。
4. 培训准备:在正式开始之前,应对全体参与人员进行必要的培训,使其了解最新的标准要求及具体执行细节。
5. 执行审核:按照既定计划开展工作,记录发现的问题,并及时反馈给相关部门负责人以便整改。
6. 后续跟踪:完成初步审核后,还需定期检查整改措施是否到位,确保问题得到彻底解决。
通过以上方式,不仅能够满足TCAQI 357-2023对于内部审核的新要求,同时也提高了整个管理体系的有效性和适应性。希望各医学实验室能够在实践中不断优化和完善自己的内部审核机制,从而更好地服务于患者和社会公众。