TCAPC 012-2023 零售药店经营糖尿病、高血压与血脂异常治疗药品药学服务规范

近年来，随着慢性病患者数量的增加，零售药店在糖尿病、高血压和血脂异常等常见慢性病管理中的作用日益凸显。为了进一步规范药学服务行为，提升服务质量，TCAPC 012-2023《零售药店经营糖尿病、高血压与血脂异常治疗药品药学服务规范》应运而生。本文将聚焦于该标准中新增的重要条文——“个性化用药指导”部分，并结合实际应用进行详细解读。

新增条文背景及意义

在旧版标准中，虽然提到药师需要对患者提供基本的用药咨询，但并未明确提出“个性化用药指导”的要求。新版标准首次明确规定，零售药店应当根据每位患者的个体情况（如年龄、性别、体重、肝肾功能状况等）制定个性化的用药方案，并定期跟踪调整。这一变化旨在解决传统药学服务中存在的“一刀切”问题，确保每位患者都能获得最适合自己的治疗方案。

应用方法详解

# 一、评估患者基本情况

1. 收集信息：药师首先需要全面了解患者的个人信息，包括但不限于年龄、性别、职业、生活习惯、饮食习惯以及是否有其他基础疾病。

2. 健康检查：通过简单的体格检查或引导患者进行必要的实验室检测来获取更详细的生理数据，比如血糖水平、血压值、血脂浓度等。

# 二、制定个性化方案

1. 药物选择：基于上述收集到的信息，药师需从现有可用药物中挑选最合适的种类。例如，在处理高血糖时，若发现患者同时患有肾病，则应优先考虑那些对肾脏影响较小的降糖药。

2. 剂量调整：即使是同一种药物，不同人群所需的剂量也可能存在差异。药师必须仔细计算并确定适合该特定患者的剂量范围。

3. 服用时间安排：某些药物的最佳吸收时间和效果可能与用餐有关，因此还需要合理规划服药时机。

# 三、持续跟踪与反馈

1. 定期随访：建立长期跟踪机制，每隔一段时间重新评估患者的身体状况及药物反应，必要时作出相应调整。

2. 教育支持：除了专业医疗建议外，还应该向患者普及相关知识，增强其自我管理能力。

3. 记录保存：所有操作过程及相关资料都应当妥善存档备查，以便日后查阅参考。

结语

TCAPC 012-2023标准中关于“个性化用药指导”的引入标志着我国零售药店药学服务水平迈上了新台阶。通过更加细致入微的服务方式，不仅能够有效改善慢性病患者的病情控制效果，还能显著提高他们对于治疗的信心和支持度。未来，希望更多从业者能够深入理解并积极践行这些新规定，在实践中不断探索优化路径，共同促进整个行业健康发展。