TCI 171-2023 胆总管结石中西医结合介入诊疗 规范

胆总管结石是一种常见病，其诊治涉及多学科协作。在《TCI 171-2023胆总管结石中西医结合介入诊疗》中，有一处重要变化值得关注：与旧版相比，新版更强调了术前综合评估的重要性，并明确了具体评估内容。

以术前影像学检查为例，旧版标准仅笼统要求进行影像学评估，但未细化检查手段。而TCI 171-2023明确规定应优先采用磁共振胰胆管成像（MRCP）作为主要检查方式，必要时辅以腹部超声和CT扫描。这一改变基于近年来临床实践积累的经验，MRCP能够清晰显示胆道系统结构，有助于准确判断结石位置、大小及胆管扩张程度，从而为后续治疗方案制定提供可靠依据。

此外，新版还特别指出，在不具备MRCP条件的情况下，可使用增强CT代替，但需注意观察是否存在造影剂过敏史等禁忌症。同时，对于合并感染患者，应在控制感染后再行影像学检查，以免影响结果准确性。

通过这样的调整，新版标准不仅提升了诊断精确度，也进一步规范了操作流程，有利于提高整体诊疗水平。