TCHIA 46.8-2023 慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集 第 8 部分 护理评估与计划

我选择解读慢性乙型肝炎护理评估部分中新旧版本在“患者心理状态评估”指标上的变化。

在TCHIA 46.8-2023版中，“患者心理状态评估”从原来的简单描述性记录升级为包含具体量表评分。新增了汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁自评量表(SDS)评分字段。这要求护士在评估时不仅要记录主观观察,还要使用标准化量表进行量化评估。

应用这一条目时,护士需要掌握以下几点:

1. 在每次护理评估时都应完成HAMA和SDS评分,并与既往结果对比分析。

2. HAMA评分≥14分提示可能有焦虑症,需要进一步评估干预。

3. SDS评分≥53分提示可能有抑郁症,需重点关注。

4. 结合量表得分与临床表现,动态评估患者心理状态变化。

5. 对于高风险患者,可增加评估频率,并记录干预措施及效果。

6. 评估结果应纳入护理计划,制定针对性的心理支持方案。

通过这一改进,可以更科学地评估患者心理状况,为个性化护理提供依据,提高护理质量。