TCHIA 46.5-2023 慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集 第 5 部分 检验记录

在TCHIA 46.5-2023《慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集 第5部分：检验记录》中，有一项重要的更新值得关注，即“HBV DNA定量检测结果”的记录方式发生了变化。这一更新不仅反映了临床实践的需求，也体现了标准化管理的进步。

HBV DNA定量检测结果记录的变化

在旧版标准中，HBV DNA定量检测结果通常以简单的数值形式记录，例如“1.2×10^7 copies/mL”。然而，在新版标准TCHIA 46.5-2023中，要求更加细致和精确地记录检测结果。具体来说，现在需要包括以下几个关键要素：

1. 检测值：仍然是主要的数值部分，但增加了单位的明确标注，如“copies/mL”。

2. 检测方法：明确规定了应记录所使用的检测技术，比如实时荧光定量PCR法等。

3. 参考区间：提供该检测项目的正常范围，帮助医生更好地判断患者的病情。

4. 日期与时间：新增了对检测日期和时间的具体要求，确保信息的时间准确性。

应用方法详解

为了有效应用上述更新，医疗机构应当采取以下措施：

- 系统升级：电子病历系统需要进行相应的功能扩展，以便支持新的数据录入格式。

- 培训医护人员：组织相关培训，让医护人员了解新版标准的具体要求，并掌握正确的操作流程。

- 质量控制：建立和完善内部质控机制，定期检查HBV DNA定量检测记录是否符合新标准。

通过这些步骤，可以确保HBV DNA定量检测结果的记录更加规范、准确，从而提高医疗服务质量和患者管理效率。