TSATCM 001-2023 海派中医特色优势病种儿童腺样体肥大中医临床诊疗专家共识

本文聚焦于《TSATCM 001-2023 海派中医特色优势病种儿童腺样体肥大中医临床诊疗专家共识》中关于“辨证分型”的修订内容，特别是新旧版本在“肺脾气虚型”辨证分型中的变化及其应用方法。

在旧版共识中，“肺脾气虚型”主要依据患儿表现为气短乏力、面色萎黄、食欲不振等症状进行诊断，并推荐以健脾益气为主要治疗原则。然而，在新版共识中，该类型增加了对夜间盗汗和睡眠不安的描述，并进一步细化了治疗方案，强调需兼顾补肺固表与调和营卫。

这种调整源于近年来临床实践积累的经验总结。新版共识更关注腺样体肥大患儿伴随的免疫功能低下问题，认为此类患者不仅存在脾胃虚弱，还常伴有肺部防御能力不足。因此，在实际应用时，应注重中药方剂的选择，如可选用六君子汤为基础方，加入黄芪、防风等药材以增强补肺固表效果。同时，结合小儿推拿疗法，通过刺激特定穴位来改善局部血液循环，促进气血运行，从而达到标本兼治的目的。

此外，在治疗过程中还需密切观察患儿病情变化，及时调整治疗策略。例如，若发现患儿出现明显的咽喉红肿或发热症状，则需考虑合并感染的情况，适当加入清热解毒类药物；而对于长期服药效果不佳者，则应考虑是否存在其他潜在病因，如过敏性因素等，必要时可采取综合治疗措施。

总之，新版共识对于“肺脾气虚型”辨证分型的完善体现了中医药理论与现代医学研究相结合的趋势，为临床医生提供了更为科学合理的指导原则。但在具体应用时仍需结合个体差异灵活掌握，确保疗效最大化的同时减少不良反应的发生。