TCHIA 45.11-2023 重症感染性疾病电子病历数据集 第11部分：护理记录

本文将聚焦于TCHIA 45.11-2023与旧版标准在“体温监测记录”这一条目上的变化，为读者提供具体的应用指导。

在旧版标准中，体温监测记录仅要求包含时间、测量部位和数值三项基本信息。然而，在TCHIA 45.11-2023版本中，新增了“测量方式”、“测量工具精度”以及“是否异常”三个字段。这使得护理人员能够更全面地描述每一次体温测量的情况。

以实际应用为例，当护士为患者进行体温测量时，除了填写传统的时间、部位和数值外，还需根据实际情况选择适当的测量方式（如腋下、口腔或直肠）及所使用的测量工具精度等级，并判断当前读数是否偏离正常范围。例如，若某患者的体温达到39℃，则应标记为异常并及时上报医生。

这种改进不仅有助于提高信息记录的准确性，还便于后续数据分析及趋势追踪。例如，在面对大规模感染事件时，通过分析这些细化后的数据，可以快速识别出高风险人群并采取相应措施。

此外，在实施过程中需要注意以下几点：

1. 确保所有工作人员都接受相关培训，熟悉新版标准的具体要求；

2. 定期检查系统设置，确保能够支持新增字段的录入；

3. 对历史数据进行适当转换，保证前后一致性。

总之，“体温监测记录”的完善体现了该标准不断进步的过程，它不仅满足了临床需求的变化，也为未来的医疗信息化建设奠定了坚实基础。