TCACM 1437-2023 膝骨关节炎针刀临床诊疗指南

《TCACM 1437-2023膝骨关节炎针刀临床诊疗指南》相较于2018版指南，在内容上进行了全面更新和优化。其中，关于“针刀松解术适应证”的修订尤为值得关注。新版指南将适应证从单一的“局部软组织疼痛”扩展为“以局部软组织损伤、粘连、挛缩为主要特征，并伴有功能障碍者”，这一调整更加准确地反映了针刀治疗的核心机制。

以膝骨关节炎为例，新版指南强调针刀松解术适用于膝关节周围软组织出现明显病理改变的情况，如髌周韧带紧张、内外侧副韧带粘连等。这些病变往往会导致膝关节活动受限及疼痛加重。在实际应用中，医生需通过详细的体格检查来确认患者是否符合上述适应证。例如，当发现患者髌骨上下极有压痛点且被动活动度减小时，可考虑采用针刀技术对相关部位进行松解处理。

此外，实施针刀松解术时还应注意遵循无菌操作原则，避免医源性感染风险。同时，术后应指导患者进行适当的康复锻炼，促进局部血液循环恢复，提高治疗效果。总之，新版指南对于针刀松解术适应证的细化有助于规范临床实践，提升膝骨关节炎患者的治疗质量。