TCHIA 53.6-2024 心肌梗死电子病历数据集标准 第 6 部分： 检验记录

心肌梗死电子病历数据集标准（TCHIA 53.6-2024）第6部分关于检验记录的规定中，有一项重要的变化值得重点关注：新增了对“心肌损伤标志物检测结果”更详细的分级描述要求。这一改动旨在提升临床数据的标准化程度，以便更好地支持医疗决策和科研工作。

以肌钙蛋白I（cTnI）为例，在旧版标准中仅要求记录检测数值及参考区间是否超出正常范围。而在新版标准中，则进一步细化为四个等级：正常、轻度升高、显著升高以及极高值，并且明确规定了每个等级对应的数值范围。例如，“正常”定义为低于实验室设定的第99百分位点；“轻度升高”指超过此阈值但不超过三倍；“显著升高”则介于三到十倍之间；“极高值”则代表超过十倍以上。

这种分级不仅有助于医生快速判断病情严重程度，还便于不同医疗机构间的数据交换与比较。在实际应用过程中，应当注意确保实验室设备校准准确，并定期参加外部质量评估活动来保证检测结果的一致性和可靠性。此外，当录入系统时需严格按照标准格式填写，避免因人为因素导致信息失真。