TCHIA 53.2-2024 心肌梗死电子病历数据集标准 第 2 部分 门（急）诊病历

心肌梗死电子病历数据集标准（TCHIA 53.2-2024）第二部分涉及门（急）诊病历的数据要求。为了深入理解这一标准的实际应用，我们可以聚焦于“急性胸痛发作时间”这一条目的变化，这是诊断心肌梗死的关键信息之一。

在旧版标准中，“急性胸痛发作时间”仅要求记录到小时级别的时间点，这在某些情况下可能不够精确，尤其是在需要区分不同治疗方案时。新版标准对此进行了改进，要求记录到分钟级别，并且鼓励使用24小时制格式，以提高数据的准确性与一致性。

例如，在实际操作中，当患者因急性胸痛就诊时，医护人员应详细询问并记录患者胸痛开始的具体时刻。假设一名患者在上午9点30分出现胸痛症状，那么按照新标准，应该完整记录为“09:30”。这种精确记录有助于后续医疗团队快速评估病情严重程度，及时采取必要的干预措施。

此外，为了确保数据质量，医疗机构应当对所有参与记录工作的医务人员进行培训，强调遵循新的数据采集规范的重要性。同时，医院信息系统也需同步更新，以便支持更细粒度的时间记录功能。通过这些措施，可以有效提升心肌梗死电子病历数据集的质量，从而更好地服务于临床决策和科学研究。

总之，“急性胸痛发作时间”的精确化是TCHIA 53.2-2024标准的一大亮点，它不仅反映了医学实践的进步，也为未来精准医疗奠定了坚实的基础。医疗机构应当重视这一变化，并积极落实到日常工作中去。