资源简介
摘要:本文件规定了血管老化门(急)诊电子病历数据集的结构、数据元属性及值域代码的要求。本文件适用于血管老化相关疾病诊疗过程中门(急)诊电子病历的数据采集、存储、共享和交换。
Title:Electronic Medical Record Dataset for Vascular Aging - Part 2: Outpatient and Emergency Records
中国标准分类号:B03
国际标准分类号:11.020
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拓展解读
本文将聚焦于TCHIA 52.2-2024血管老化电子病历数据集标准中的一项重要改动——关于“血管老化风险评估指标”的更新内容进行深度解读。
在旧版标准TCHIA 52.1中,“血管老化风险评估指标”仅包括血压、血糖、血脂三项基础指标。而在新版TCHIA 52.2-2024中,新增了颈动脉内膜中层厚度(IMT)和踝臂指数(ABI)两项关键指标。这一变化旨在更全面地反映患者血管老化的程度与风险。
具体应用时,医生需要按照以下步骤操作:首先,在病历系统中新增IMT和ABI两个字段,并确保其数据录入格式统一规范。其次,在采集这两项指标时,应使用符合国际标准的超声设备,并由经过专业培训的技术人员进行测量,以保证数据准确可靠。最后,将所有五项指标综合分析,形成完整的血管老化风险评估报告,为临床决策提供科学依据。
例如,在某三级甲等医院的实际应用案例中,通过引入IMT和ABI两项新指标后,不仅提高了血管老化风险评估的准确性,还发现了多例早期未被察觉的动脉硬化病例,从而实现了疾病的早发现、早干预。
总之,TCHIA 52.2-2024对血管老化风险评估指标的完善,标志着我国在电子病历标准化建设方面的又一进步,有助于提升医疗服务质量和效率。医疗机构应积极适应新标准要求,加强相关软硬件设施建设,确保标准落地见效。