TNAHIEM 71-2023 医养结合老年人健康分层评估标准

摘要：本文件规定了医养结合模式下老年人健康分层评估的术语和定义、评估原则、评估内容、评估方法及结果应用。本文件适用于开展医养结合服务的机构对老年人进行健康分层评估及管理。
Title：Assessment Standard for Hierarchical Health Classification of Aged People in Medical and Elderly Care Integration
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.020

近年来，我国人口老龄化趋势日益明显，医养结合模式逐渐成为解决老年健康问题的重要途径。在此背景下，国家卫生健康委于2023年发布了《医养结合老年人健康分层评估标准》（TNAHIEM 71-2023），对老年人健康评估工作提出了新的要求和指导。本文将聚焦于该标准中关于“日常生活活动能力”评估指标的变化，并对其在实际应用中的具体操作方法进行详细解读。

### 日常生活活动能力评估指标的新旧对比

在TNAHIEM 71-2023版标准中，“日常生活活动能力”这一核心评估指标较之前版本有了显著调整。旧版标准主要关注的是基本的穿衣、进食、如厕等六大类日常生活活动是否能够独立完成。然而，新版标准不仅保留了这些基础内容，还新增了两项重要内容：一是社会交往能力；二是认知功能状态。这表明，新版标准更加注重全面性与科学性，旨在通过更广泛的维度来反映老年人的真实生活状况。

### 新增内容的应用方法解析

#### 社会交往能力评估

社会交往能力是指老年人参与社交活动的能力，包括但不限于与家人朋友交流、参加社区组织的文化娱乐活动等。在实际操作过程中，可以通过问卷调查的方式了解老年人最近一个月内参与各类社交活动的情况。例如，可以设计如下几个问题：

1. 您是否经常与子女或其他亲属保持联系？

2. 过去一个月里，您参加了几次社区举办的活动？

3. 您觉得自己的社交圈子是否有所扩大或缩小？

这些问题可以帮助评估人员快速掌握老年人的社会交往现状。需要注意的是，在收集信息时应尽量保持客观公正的态度，避免主观臆断影响结果准确性。

#### 认知功能状态评估

认知功能状态是衡量一个人记忆、注意力、语言表达等方面表现的重要指标。新版标准特别强调了这一点，因为随着年龄增长，许多老年人可能会出现不同程度的认知障碍。为了有效评估这一方面，可以采用简短的精神状态检查表（MMSE）来进行测试。该表格包含多个小题目，涵盖了时间定向力、空间定向力、记忆力等多个领域的内容。每位受试者需要根据自身情况回答相应的问题，最终得分越高说明其认知功能越好。

### 结语

总之，《医养结合老年人健康分层评估标准》（TNAHIEM 71-2023）通过对原有框架做出适当修改和完善，使得整个评估体系更加贴近现实需求。特别是对于“日常生活活动能力”的重新定义以及新增的社会交往能力和认知功能状态这两个维度，为医疗机构和社会服务机构提供了更为精准有效的参考依据。希望广大从业者能够认真学习并灵活运用这些新知识，共同促进我国医养结合事业的发展。

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