TCHSA 014-2023 口腔红斑病临床诊疗专家共识

口腔红斑病是一种常见的口腔黏膜疾病，其临床表现多样且复杂，对诊断和治疗提出了较高要求。《TCHSA 014-2023 口腔红斑病临床诊疗专家共识》在原有基础上进行了全面更新，其中关于“活检适应症”的调整尤为值得关注。

与旧版相比，新版共识更加细化了需要进行活检的情况。例如，在旧版中仅笼统提出“怀疑恶性病变时应行活检”，而新版则明确指出：当口腔红斑病灶出现以下特征之一时需考虑活检——病程超过两周未消退、病灶直径大于2厘米、伴有溃疡或出血症状、边缘不规则以及患者年龄超过45岁。这一变化体现了对早期发现潜在恶变倾向的重视。

以一位50岁的男性患者为例，他主诉左侧颊部有一处持续一个月未愈合的红色斑块，大小约2.5cm×2cm，表面略显粗糙，并且近期发现该区域偶尔会有轻微出血现象。根据上述标准，这位患者的病情符合多个活检指征（病程长、病灶大、伴随出血），因此建议尽快安排组织病理学检查以明确诊断。

这种具体化描述不仅有助于提高基层医生的操作规范性，也能够有效避免因主观判断不足而导致漏诊或延误治疗的风险。同时，它还强调了对于高危人群（如老年人）应给予更多关注，从而进一步优化了诊疗流程。