TCADERM 5011-2023 大规模伤害事件紧急医学救援应急处置技术要求

摘要：本文件规定了大规模伤害事件紧急医学救援的应急处置技术要求，包括现场评估、分级救治、转运及信息报告等内容。本文件适用于各级医疗机构、急救中心及相关单位在应对大规模伤害事件时的医学救援工作。
Title：Technical Requirements for Emergency Medical Response to Mass Casualty Incidents
中国标准分类号：C45
国际标准分类号：11.020

在TCADERM 5011-2023《大规模伤害事件紧急医学救援应急处置技术要求》中，与旧版相比，新增了对“现场快速评估与分级”的具体操作规范。这一变化旨在提高救援效率，确保有限资源得到最优配置。

以“快速伤情评估”为例，新版标准明确了使用START（Simple Triage and Rapid Treatment）方法进行初步分类的过程。START方法通过观察伤员的行走能力、呼吸频率、意识状态和循环情况四个指标来迅速判断伤情严重程度，并将其分为优先救治（红色）、次优先救治（黄色）、延迟救治（绿色）以及死亡或濒死（黑色）四类。

应用时，救援人员需首先确认伤员是否能够自主行走。若能，则标记为绿色；若不能但仍有生命体征，则进一步检查呼吸频率，超过30次/分钟或低于10次/分钟均归为红色；对于可以行走且呼吸正常的伤员，还需评估其意识状态，出现混乱或无法回答问题者同样标记为红色；最后，检查四肢末梢循环状况，如存在明显苍白或青紫现象，则判定为红色。所有不符合上述条件的伤员即被归入黑色类别。

此方法强调速度与准确性并重，在实际操作中要求训练有素的专业团队协作完成，同时配备必要的医疗设备支持决策过程。通过这样的标准化流程，可以在最短时间内将伤员按优先级排序，从而最大限度地挽救生命。