TCACM 1419-2022 临界性高血压中医诊疗指南

《TCACM 1419-2022临界性高血压中医诊疗指南》较之前版本在诊断和治疗上都有所更新。其中，关于“临界性高血压辨证分型”的修订尤为关键。

旧版指南将临界性高血压分为肝阳上亢、痰湿壅盛两类，而新版增加了气虚血瘀型。这一新增分型强调了气虚与血瘀并存的状态，更符合部分患者临床表现。比如，一些中老年患者虽血压处于临界值，但常伴有疲乏无力、头晕目眩且舌暗有瘀斑等症状，这正是气虚血瘀型的表现。

在治疗上，对于气虚血瘀型，新版指南推荐采用益气活血法，常用方剂如补阳还五汤加减。此方以黄芪大补元气为主药，配伍当归、川芎等活血化瘀药物，可有效改善患者的气虚症状及血液循环障碍，从而有助于控制血压稳定。同时，还可结合针灸疗法，选取百会、足三里等穴位进行调理，进一步增强疗效。

此外，在生活方式干预方面，新版指南也提出更为具体的建议，比如鼓励患者坚持适量运动，选择太极拳、八段锦等传统健身方式，既能调畅气血，又能缓解压力，对气虚血瘀型患者尤其有益。