TGDNAS 024-2022 成人肝硬化住院患者的营养管理

在TGDNAS 024-2022《成人肝硬化住院患者的营养管理》中，有一项重要的更新值得关注，即关于蛋白质摄入的具体指导。与旧版相比，新版标准更加强调了根据患者的具体情况调整蛋白质摄入的重要性。

以“蛋白质摄入”为例，在新版标准中明确规定：“对于无明显肝性脑病症状的肝硬化患者，每日蛋白质摄入量应维持在1.2至1.5克/公斤体重之间。”这一规定相较于旧版更为精确，并且增加了对肝性脑病患者的特别说明。

那么如何应用这条标准呢？首先，临床医生需要准确评估患者的病情严重程度及是否存在肝性脑病。如果患者没有肝性脑病的症状，则可以按照推荐的蛋白质摄入范围提供饮食支持。其次，在实际操作过程中，可以通过计算患者的理想体重来确定每日所需的蛋白质总量，并将此总量分配到三餐中去，确保营养均衡。例如，一个体重为70公斤、理想体重为65公斤的患者，其每日所需蛋白质约为81至128克（即65×1.2至65×1.5）。最后，还应注意监测患者的反应，如发现任何异常情况应及时调整方案。

通过这样的细化和个性化处理，不仅能够更好地满足肝硬化患者的营养需求，也有助于改善他们的预后状况。这正是TGDNAS 024-2022版本更新的意义所在——它为我们提供了更加科学合理的指导原则。