GB 7799-1987 职业性急性丙烯晴中毒诊断标准及处理原则

职业性急性丙烯腈中毒诊断标准及处理原则

职业性急性丙烯腈中毒是一种由于长期或短期接触高浓度丙烯腈而引发的职业病。GB 7799-1987 标准为诊断和处理此类中毒提供了科学依据和技术指导。本文将从诊断标准、临床表现、以及处理原则三个方面进行详细分析。

一、诊断标准

根据 GB 7799-1987 标准，职业性急性丙烯腈中毒的诊断需要结合患者的接触史、临床症状以及实验室检测结果进行综合判断。

• 接触史：患者需有明确的职业性丙烯腈暴露史，例如在化工厂、塑料制品厂等环境中工作。
• 临床表现：急性中毒常表现为头晕、恶心、呕吐、胸闷等症状，严重时可能出现呼吸困难、意识模糊甚至昏迷。
• 实验室检测：通过血液或尿液检测丙烯腈及其代谢产物（如氰化物）的含量，可以辅助诊断。

二、临床表现

职业性急性丙烯腈中毒的临床表现多样，主要与丙烯腈对中枢神经系统和呼吸系统的毒性作用有关。

• 轻度中毒：患者出现头痛、乏力、恶心等症状，通常无明显生命危险。
• 中度中毒：除上述症状外，还可能伴有呼吸急促、心率加快等表现。
• 重度中毒：可能导致严重的神经损伤、肺水肿甚至死亡。

因此，在临床诊断过程中，医生应密切关注患者的病情发展，并及时采取干预措施。

三、处理原则

针对职业性急性丙烯腈中毒，应遵循“早发现、早治疗”的原则，采取综合性的治疗措施。

• 立即脱离中毒环境：一旦发现患者接触丙烯腈，应迅速将其转移到空气流通良好的地方。
• 支持性治疗：包括吸氧、补液、维持电解质平衡等，以缓解中毒症状。
• 解毒药物的应用：如亚硝酸钠和硫代硫酸钠联合使用，可有效降低体内氰化物水平。
• 心理支持：对于因中毒导致的心理创伤，应及时提供心理咨询和支持。

此外，加强职业健康监护和防护措施是预防丙烯腈中毒的关键。企业应定期对员工进行职业健康检查，并配备必要的个人防护设备。

结论

GB 7799-1987 标准为职业性急性丙烯腈中毒的诊断和处理提供了重要的技术指导。通过严格的诊断标准、科学的临床表现分析以及有效的处理原则，可以最大限度地减少丙烯腈中毒对劳动者健康的危害。未来，还需进一步完善相关标准，提高职业病防治水平。