TCACM 1399-2022 糖尿病足中医药防治循证实践指南

糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，其治疗和预防需要多学科协作。《TCACM 1399-2022 糖尿病足中医药防治循证实践指南》在前版基础上进行了全面更新，其中关于“溻渍法治疗糖尿病足溃疡”的推荐内容变化显著。新旧版本的主要区别在于对溻渍法适应症的细化以及疗效评价标准的提高。

在旧版指南中，溻渍法被列为辅助治疗方法，主要用于改善局部血液循环，促进创面愈合，但并未明确指出具体适用范围。新版指南则明确规定，对于湿性坏疽早期、浅表感染且分泌物较多的糖尿病足溃疡患者，溻渍法可以作为一线治疗手段。此外，新版指南还强调了使用过程中需严格控制药液温度（40℃左右），避免烫伤，并要求每日换药一次以上以保证疗效。

应用时，首先应根据患者实际情况选择合适的中药配方，如黄柏、苦参等具有清热解毒作用的药材。然后将药材煎煮后过滤取汁，加入适量温水稀释至适宜浓度备用。接着清洁患处皮肤，去除表面污垢及坏死组织，再将无菌纱布浸透药液后敷于患处，外加一层防水敷料固定即可。整个过程要密切观察患者的反应情况，一旦出现过敏或其他不良反应需立即停止操作并就医处理。

通过这样的调整，不仅增强了指南的操作性和指导意义，也为临床医生提供了更加科学合理的治疗方案选择依据。