TCACM 1387-2022 小儿积滞病诊断标准

TCACM 1387-2022《小儿积滞病诊断标准》是中医儿科领域的重要规范，其中关于“积滞辨证分型”的修订尤为引人关注。与旧版相比，新版标准对“脾虚夹积”这一类型增加了更具体的描述和量化指标，这对于临床医生准确判断病情具有重要意义。

以“脾虚夹积”为例，旧版标准仅笼统指出患儿表现为食欲不振、面色萎黄、腹胀等症状，但并未给出明确的评估依据。而在新版中，特别强调了“每日排便次数减少至2次以下”、“舌苔白厚腻”以及“体重增长缓慢”这三个关键特征，并建议结合实验室检查如血红蛋白水平来辅助诊断。这不仅为医生提供了清晰的判断依据，也提高了诊断的一致性。

在实际应用时，医生应首先全面采集病史信息，包括饮食习惯、排便情况等细节。例如，如果发现患儿长期存在食欲减退且伴随体重停滞甚至下降，同时观察到舌苔呈现典型的白厚腻状态，则可以初步考虑“脾虚夹积”的可能性。此时，还需进一步通过大便常规检查确认是否存在消化不良的表现，必要时可配合微量元素检测了解营养吸收状况。

此外，在治疗方案制定上，新版标准还提倡采用健脾消食为主的原则，强调早期干预的重要性。这意味着一旦确诊为“脾虚夹积”，应及时调整饮食结构，辅以中药调理，避免病情迁延导致更为复杂的健康问题。

总之，《小儿积滞病诊断标准》（TCACM 1387-2022）通过对“脾虚夹积”类型的细化和完善，为临床实践提供了更加科学严谨的操作指南，值得广大中医儿科工作者深入学习并灵活运用。