TGDACM 0109-2022 失眠障碍（不寐）中西医结合临床诊疗指南

本文将聚焦于《TGDACM 0109-2022失眠障碍（不寐）中西医结合临床诊疗指南》中新旧版本在“中医辨证分型”部分的重要调整，通过深入分析差异并结合实际应用案例，帮助临床医生更好地理解与实践。

在旧版指南中，失眠障碍的中医辨证主要分为肝郁化火、心脾两虚、阴虚火旺及痰热内扰四种类型。然而，新版指南对这一体系进行了优化，新增了“心肾不交”这一证型，并细化了各证型的症状描述与治疗原则。例如，“心肾不交”证型特别强调患者常伴有梦遗、腰膝酸软等症状，治疗应以滋阴降火、交通心肾为主。

以某位45岁女性患者为例，她长期遭受失眠困扰，表现为入睡困难、多梦易醒，且伴随有头晕耳鸣、五心烦热等表现。按照新版指南，“心肾不交”的诊断显得尤为贴合。临床实践中，我们采用六味地黄丸加减进行调理，同时配合针灸疗法刺激涌泉穴、太溪穴等穴位，取得了显著疗效。此案例充分体现了新版指南对于复杂症状辨证的指导意义，有助于提高诊疗精准度。

综上所述，《TGDACM 0109-2022》通过增加“心肾不交”证型丰富了中医辨证体系，使得临床医生能够更加准确地把握不同类型的失眠特征，从而制定更为科学合理的治疗方案。