WST 404.1-2012 临床常用生化检验项目参考区间.第1部分：血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶

WST 404.1-2012标准概述

《WST 404.1-2012 临床常用生化检验项目参考区间》是中国卫生行业的一项重要标准，旨在为临床医学提供科学、统一的参考区间，以帮助医生更准确地解读患者的生化检测结果。其中，第一部分专门针对血清中四种关键酶类——丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰基转移酶（GGT）的参考区间进行了系统定义。

四种酶的功能与意义

这四种酶在人体内扮演着不同的生理角色，其水平的变化往往提示特定的病理状态：

• 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝脏细胞中，当肝细胞受损时会释放到血液中，因此ALT常用于评估肝脏功能。
• 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：不仅存在于肝脏，还广泛分布于心脏、肌肉等组织中，其升高可能提示多种器官损伤。
• 碱性磷酸酶（ALP）：与骨骼和胆道系统的健康密切相关，尤其在儿童生长发育阶段或骨病患者中具有重要意义。
• γ-谷氨酰基转移酶（GGT）：主要分布在胆管上皮细胞中，其升高通常与胆汁淤积相关。

参考区间的临床应用

参考区间是基于大量健康人群数据制定的标准范围，它为医生提供了判断患者是否异常的重要依据。例如，在某医院对1000名健康成年人的ALT检测中，发现其参考区间为7-56 U/L，这一数据为后续诊断提供了明确的界限。

此外，参考区间还能够帮助医生识别疾病的早期信号。例如，一位患者ALT值为80 U/L，明显超出正常范围，结合其他检查结果，医生可以初步怀疑其存在肝炎或其他肝脏疾病。

实际案例分析

某患者因乏力、食欲不振入院，检查结果显示ALT值为120 U/L，AST值为90 U/L，而ALP和GGT均处于正常范围内。结合病史和体格检查，医生推测患者可能存在急性病毒性肝炎。通过进一步检测乙肝表面抗原阳性，确诊为乙型肝炎急性发作。这一案例充分体现了参考区间在疾病诊断中的重要作用。

总结

《WST 404.1-2012》的发布为临床生化检验提供了标准化指导，尤其是对ALT、AST、ALP和GGT的参考区间定义，为疾病的早期筛查和精准治疗奠定了基础。未来，随着更多研究数据的积累，这一标准有望进一步完善，为全球医疗事业贡献力量。