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资源简介
摘要：本文件规定了电子病历基本数据集中护理评估与计划部分的数据结构、数据元属性及值域代码的要求。本文件适用于医疗卫生机构内电子病历系统的开发、应用和数据交换。
Title：Basic Data Set for Electronic Medical Record - Part 8: Nursing Assessment and Plan
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.020 -
封面预览
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拓展解读
概述
《WS 445.8-2014 电子病历基本数据集第8部分：护理评估与计划》是关于护理评估与计划的电子病历数据集标准。该标准规定了护理评估和计划相关的数据元及其属性，旨在规范电子病历中护理信息的记录。
主要内容
- 数据集范围：本标准适用于医疗机构中护理评估与计划的数据记录与交换。
- 数据元定义：
- 包括患者基本信息、护理评估结果、护理计划等内容。
- 每个数据元均包含名称、标识符、数据类型、允许值等详细属性。
- 技术要求：明确数据交换格式、编码规则以及互操作性要求。
与老版本的变化
- 新增内容：
- 增加了对智能化护理计划的支持。
- 引入了更多国际通用的编码体系。
- 优化内容：
- 简化了部分数据元的定义，使其更易于理解和实施。
- 增强了数据元之间的逻辑关联性。
- 删除内容：移除了部分冗余或过时的数据元。
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