TCAAM 011-2014 循证针灸临床实践指南：失眠

摘要：本文件规定了基于循证医学原则的针灸治疗失眠的临床实践指南，包括诊断、评估、治疗方案及疗效评价等内容。本文件适用于针灸医师、临床医生及相关从业人员在失眠治疗中的实践参考。
Title：Evidence-based Acupuncture Clinical Practice Guidelines for Insomnia
中国标准分类号：
国际标准分类号：

本文以TCAAM 011-2014《循证针灸临床实践指南：失眠》中关于失眠分型标准的变化为切入点，详细解读新旧版标准的差异及实际应用。

在旧版指南中，失眠的分型主要依据患者症状表现进行分类，分为肝郁化火、心脾两虚、阴虚火旺等类型。然而，在新版指南中，分型标准更加强调现代医学对失眠病理机制的理解，将失眠重新划分为气滞痰阻型、营卫不和型以及心肾不交型三大类。这种调整使得分型更加贴近现代医学对失眠病因的认识，同时提高了临床诊断的精确性。

例如，气滞痰阻型失眠多见于情绪压力较大的人群，表现为入睡困难、多梦易醒且伴有胸闷、食欲不振等症状；营卫不和型失眠常见于作息不规律者，特点是睡眠时间短、醒后难以再睡，并伴随倦怠乏力；心肾不交型失眠则多发于长期熬夜或体质虚弱者，特征为心烦不寐、腰膝酸软等。

对于临床医生而言，掌握新版分型标准有助于更精准地辨证施治。以气滞痰阻型失眠为例，治疗时应着重疏肝解郁、化痰安神，可选用针刺太冲、丰隆等穴位配合艾灸膻中穴的方法，同时建议患者保持心情舒畅，避免过度劳累。通过这样的综合干预措施，能够有效改善患者的失眠状况，提高生活质量。