TCAAM 006-2015 循证针灸临床实践指南：颈椎病

本文以TCAAM 006-2015《循证针灸临床实践指南：颈椎病》中关于“颈椎病分型诊断”的新旧版本差异为切入点，重点解读其在实际应用中的具体操作方法。

在2015版与之前版本的对比中，“颈椎病分型诊断”由原来的单一类型划分细化为多种类型。旧版仅依据患者主要症状将颈椎病分为颈型、神经根型和椎动脉型三大类，而新版在此基础上新增了脊髓型、交感型以及混合型颈椎病分类。

这种变化使得临床医生能够更精准地对患者病情做出判断，从而制定针对性更强的治疗方案。例如，在实际应用时，对于脊髓型颈椎病患者，医生需特别注意其可能存在的四肢麻木无力等症状，并结合影像学检查结果确认脊髓受压情况。而针对交感型颈椎病患者，则要关注头晕头痛等自主神经系统功能紊乱表现，同时评估颈部肌肉紧张程度及关节活动度。

为了更好地利用这一改进后的分型体系，临床医生应首先通过详细的病史采集了解患者的主诉及相关伴随症状；其次借助体格检查观察局部体征如压痛点、肌肉萎缩等；最后结合必要的辅助检查手段如X线片、MRI等明确病理改变。只有这样，才能确保准确归类并给予恰当干预措施。