GB 16373-1996 职业性急性甲醇中毒诊断标准及处理原则

GB 16373-1996 职业性急性甲醇中毒诊断标准及处理原则

GB 16373-1996 是中国国家标准化管理委员会制定的一项职业病诊断标准，旨在规范职业性急性甲醇中毒的诊断与处理流程。甲醇是一种常见的工业溶剂，广泛应用于化工、制药和纺织等行业。然而，由于其毒性较高，长期接触或误服可能导致急性中毒，严重时甚至危及生命。

甲醇中毒的危害

甲醇中毒主要通过呼吸道吸入或皮肤吸收进入人体，其代谢产物甲醛和甲酸会对神经系统、视神经以及代谢系统造成损害。强氧化性代谢产物会抑制细胞呼吸，导致组织缺氧，进而引发一系列健康问题。

• 神经系统损伤：患者可能出现头痛、眩晕、恶心等症状，严重者可发展为意识障碍甚至昏迷。
• 视神经损伤：甲醇中毒的典型表现是视力模糊、视野缩小，甚至完全失明。
• 代谢紊乱：代谢性酸中毒是甲醇中毒的重要特征，表现为呼吸急促、心率加快等。

诊断标准

根据GB 16373-1996标准，职业性急性甲醇中毒的诊断需要综合考虑患者的接触史、临床症状以及实验室检查结果。具体诊断依据包括：

• 明确的职业暴露史，如工作环境中甲醇浓度超标。
• 典型的临床表现，如头痛、恶心、视力模糊等。
• 血液中甲醇或其代谢物的检测值超过正常范围。

例如，在某化工厂的一起事故中，多名工人因长时间未佩戴防护设备而发生急性甲醇中毒。通过详细的病史采集和实验室检测，最终确诊为甲醇中毒，并按照标准进行了治疗。

处理原则

针对甲醇中毒，GB 16373-1996提出了明确的处理原则：

• 立即脱离接触环境，避免进一步暴露。
• 给予解毒药物，如乙醇或甲吡唑，以竞争性抑制甲醇代谢。
• 纠正代谢性酸中毒，必要时采用透析疗法。
• 对症支持治疗，包括吸氧、营养支持等。

在上述化工厂事故中，及时的医疗干预有效控制了病情进展，大部分患者康复出院，仅少数患者遗留轻微视力障碍。

总之，GB 16373-1996标准为职业性急性甲醇中毒的诊断与处理提供了科学依据，对于保障劳动者健康具有重要意义。