TCACM 1310-2019 中医内科临床诊疗指南 内伤发热

内伤发热是中医内科常见病症之一，在TCACM 1310-2019《中医内科临床诊疗指南》中对此有专门论述。本文以“病因病机辨识”为核心，解析新旧版标准的主要差异，并探讨其在实际应用中的意义。

在旧版标准中，对内伤发热的病因病机描述较为笼统，主要归结于肝郁化火、阴虚火旺等几种类型。而新版标准则进一步细化了病因病机的分类，新增了“脾胃虚弱型”的表述。这一变化反映了近年来临床实践中发现的一种特殊类型的内伤发热，即由于长期饮食不节、劳倦过度导致脾胃功能失调，进而引发体内湿热蕴结，最终表现为低热不退的症状。

例如，在实际应用中，对于这类患者，治疗时不仅要考虑清热解毒的传统方法，还需要加入健脾和胃的药物，如党参、白术、茯苓等，以恢复脾胃正常运化功能。这样不仅能够有效缓解发热症状，还能从根本上改善患者的体质，避免病情反复发作。

通过这样的调整，新版标准更加贴近现代中医临床实践需求，为医生提供了更为精准的诊断依据和治疗方法选择。这不仅是理论上的进步，更是对中医药疗效提升的重要贡献。