TCACM 1292-2019 中医内科临床诊疗指南 面瘫病

面瘫病在TCACM 1292-2019《中医内科临床诊疗指南》中是一个重要的病种，其诊断与治疗涉及到中医理论和现代医学的结合。本文将聚焦于该指南中新旧版本在治疗方法上的一个显著差异——针灸疗法的运用。

在旧版（假设为某早期版本）中，针灸治疗面瘫主要强调局部取穴，如阳白、四白等穴位，以促进面部肌肉功能恢复。然而，在TCACM 1292-2019的新版中，不仅保留了这些传统穴位，还增加了远端穴位的选择，比如合谷、足三里等。这种变化体现了中医整体观念的发展，即不仅仅关注病变部位本身，而是通过调节全身气血来达到治疗效果。

具体应用时，可以采用如下方法：首先确定患者的具体症状表现，如患侧面肌瘫痪的程度及伴随的症状（如口角歪斜、流涎等）。然后根据辨证施治原则选择合适的穴位组合。对于急性期患者，可侧重于缓解炎症反应，此时应加强局部穴位刺激，并配合使用电针仪增强疗效；而对于恢复期患者，则需注重改善血液循环和神经功能，这时远端穴位的作用就显得尤为重要。

此外，在实施针灸治疗的同时，还应注意配合其他辅助措施，如药物治疗、物理因子治疗等，形成综合治疗方案。例如，可以在针灸前后给予抗炎药物，或者结合红外线照射促进局部血液循环。

总之，新版指南对面瘫病针灸疗法的调整反映了中医药学与时俱进的特点，更加注重个体化治疗和整体调理，这对于提高临床疗效具有重要意义。医生在实际操作过程中应当灵活运用指南内容，结合患者实际情况制定个性化的治疗计划。