TCACM 1185-2019 中医外科临床诊疗指南 肉瘿

《TCACM 1185-2019中医外科临床诊疗指南》中关于肉瘿的诊治标准有诸多亮点。其中，新旧版本在肉瘿的辨证分型上存在明显调整，这直接影响了治疗方案的选择。

以“气滞痰凝型”为例，在旧版标准中，此类型主要依据患者甲状腺肿块质地偏软、表面光滑、随吞咽上下移动等特征来判断。治疗方法侧重于疏肝理气、化痰散结，常用方剂为四海舒郁丸加减。然而，新版标准对该类型的描述更加细化，增加了对患者情绪状态的关注，强调了情志不畅在疾病发生发展中的作用，并且提出可结合现代医学检查手段如超声波检查来辅助诊断。

这种变化使得临床医生能够更准确地识别出符合气滞痰凝型特点的病例，从而采取更为精准有效的治疗措施。例如，在实际应用过程中，医生不仅需要关注传统中医症状表现，还需综合考虑患者近期是否有较大的生活压力或情绪波动等情况。此外，通过超声影像学资料可以进一步确认肿块性质，避免误诊。

总之，《TCACM 1185-2019》对于肉瘿尤其是气滞痰凝型的认识与处理较之前有了显著进步，有助于提高中医在外科领域特别是甲状腺疾病方面的诊疗水平。