TCACM 1236-2019 中医外科临床诊疗指南 褥疮

本文以《TCACM 1236-2019中医外科临床诊疗指南 褥疮》中“分期辨证施治”这一条文为例进行深入解读。新旧版指南在此条文上最大的变化在于增加了“湿热蕴结期”的细分描述，这为临床治疗提供了更精准的方向。

在实际应用中，“湿热蕴结期”的表现多为局部红肿热痛、渗液较多且伴有异味。此时的治疗应以清热利湿为主，可选用黄连解毒汤加减。具体用药时需注意患者体质差异，对于湿重于热者可适当加入茯苓、泽泻等健脾祛湿之品；热重于湿者则可酌情增加金银花、蒲公英等清热解毒药材。

此外，在护理方面也应采取相应措施，如保持床铺清洁干燥，定时翻身避免局部持续受压，并使用生理盐水清洗创面后再敷以中药膏剂。通过这样的分期辨证施治，能够有效促进褥疮愈合并减少并发症的发生。