TCACM 1217-2019 中医肿瘤科临床诊疗指南 胰腺癌

我选择解读TCACM 1217-2019中关于胰腺癌中医辨证分型的变化。与旧版相比，新版增加了\"瘀毒内阻证\"这一类型。

在应用时，\"瘀毒内阻证\"主要表现为腹痛固定不移、皮肤巩膜黄染、舌质紫暗有瘀斑等。治疗原则是活血化瘀、解毒散结。

具体用药上，可以选用血府逐瘀汤加减，核心药物包括当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等。如果患者同时伴有发热，可加入金银花、连翘清热解毒；若腹胀明显，可加木香、枳壳行气止痛。

需要注意的是，此证型多见于胰腺癌中晚期，此时患者体质较弱，用药需谨慎。建议由经验丰富的中医师根据患者具体情况调整剂量和配伍。

此外，在治疗过程中要密切观察病情变化，定期复查相关指标，及时调整治疗方案，以达到最佳疗效。