TCACM 1216-2019 中医糖尿病科临床诊疗指南 糖尿病足

我选择解读《TCACM 1216-2019中医糖尿病科临床诊疗指南》中关于糖尿病足溃疡分级的变化。与旧版相比，新版指南在溃疡分级上更加细化，新增了湿性坏疽分级标准。

在应用这一条文时，临床医生应掌握以下要点：

首先，要准确判断溃疡的深度和感染程度。新版指南将溃疡分为浅表、深层和坏疽三个大类，其中坏疽又细分为干性和湿性两种。

其次，要结合患者的具体情况综合评估。比如对于湿性坏疽，需要关注局部渗出情况、全身中毒症状以及是否存在骨髓炎等并发症。

再次，在治疗方案的选择上也要体现分级差异。浅表溃疡可采用中药外敷、溻渍疗法；深层溃疡需配合清创手术；而湿性坏疽则可能需要截肢等更为激进的措施。

最后，强调个体化治疗的重要性。不同患者由于年龄、基础疾病等因素影响，即使处于同一分级也可能采取不同的处理方式。

通过深入理解并正确运用这一条文，可以提高糖尿病足的诊疗效果，减少截肢率，改善患者生活质量。