TCACM 1259-2019 中医骨伤科临床诊疗指南 指屈肌腱腱鞘炎

在《TCACM 1259-2019中医骨伤科临床诊疗指南》中，指屈肌腱腱鞘炎的诊治内容经过了多次修订，其中关于治疗原则的新老版本差异值得深入探讨。旧版指南更倾向于保守疗法，而新版指南则强调了中西医结合的综合治疗方法。

以“局部封闭治疗”为例，在老版本中，这一方法被列为次要推荐，且对其适应症和禁忌症描述较为模糊。然而，新版指南对此进行了细化和完善，明确了局部封闭治疗适用于症状持续超过3个月且非手术治疗无效的患者，并严格规定了药物浓度、注射剂量以及间隔时间等具体参数。

例如，新版指南指出，使用曲安奈德混悬液进行局部封闭时，每次注射量应控制在0.5ml以内，每四周内不得超过三次，同时需避免在同一部位重复多次注射以防组织损伤。此外，还增加了对患者术后护理的要求，如保持患肢抬高休息、避免过度活动等措施。

通过这样的调整，新版指南不仅提高了操作规范性，也进一步提升了疗效预测性和安全性，为临床医生提供了更加科学合理的指导依据。这表明，在中医骨伤科领域，随着医学研究的进步，传统经验与现代技术相结合的趋势愈发明显，这对于改善患者预后具有重要意义。