TCACM 1175-2019 中医肛肠科临床诊疗指南 儿童功能性便秘

我选择以“新旧版指南中儿童功能性便秘诊断标准的变化”为主题进行详细解读。

在TCACM 1175-2019新版指南中，儿童功能性便秘的诊断标准较旧版有显著变化。旧版主要依赖于罗马Ⅱ标准，而新版则引入了更为严格的罗马Ⅲ标准。具体来说，新版指南强调排便频率低于每周两次，并且需要伴随以下至少两项症状持续至少一个月：排便时疼痛、粪便干硬、排便不尽感以及手助排便。

这种变化的意义在于提高了诊断的准确性。通过增加排便频率的标准和细化症状描述，医生能够更精确地判断患儿是否真正患有功能性便秘，而非其他类型的肠道疾病。同时，这一调整也与国际标准接轨，为临床治疗提供了更加统一的参考依据。

应用时，医生应结合患儿的具体情况全面评估。例如，在确定排便频率时，需考虑患儿的生活习惯和饮食结构；在判断症状时，要仔细询问病史并进行体格检查。此外，还应定期随访观察，以便及时调整治疗方案。通过这样的方式，可以有效提高诊断的准确性和治疗的有效性。