TCACM 1248-2019 中医儿科临床诊疗指南 小儿细菌性痢疾

在TCACM 1248-2019《中医儿科临床诊疗指南 小儿细菌性痢疾》中，有一条重要的更新体现在“辨证分型”的细化上。相较于旧版标准，新版增加了“湿热蕴结型”的具体描述及治疗方案。这一变化反映了近年来中医药在小儿细菌性痢疾治疗中的实践经验积累。

湿热蕴结型主要表现为患儿腹痛、腹泻频繁且粪便黏腻带脓血、肛门灼热、口渴喜冷饮等症状。针对此类型，新版指南推荐使用葛根芩连汤加减进行治疗。该方剂以清热燥湿、解毒止泻为原则，其中葛根具有升阳止泻的作用，黄芩和黄连则能有效清除体内湿热。

在实际应用时，医生可根据患儿的具体情况调整药物剂量。例如，若患儿伴有明显发热，可适当增加黄芩用量；若腹泻严重，则需加强葛根的比例。此外，还需注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。

通过这样的细化与调整，新版指南不仅增强了中医治疗的针对性，也提高了临床疗效，为儿科医生提供了更加科学合理的治疗依据。