TCACM 1197-2019 中医儿科临床诊疗指南 小儿免疫性血小板减少症

中医儿科临床诊疗指南中关于小儿免疫性血小板减少症（ITP）的标准，以TCACM 1197-2019版为例，其中对治疗原则和药物使用进行了更为细化的规定。在这一指南中，一个显著的变化是对于脾虚血瘀证型的描述与治疗方案的调整。

在旧版指南中，脾虚血瘀证主要强调了健脾益气、活血化瘀的基本原则，但具体用药上较为笼统。而在新版指南中，则明确提出了以“健脾补肾、活血化瘀”为治疗大法，并特别推荐了复方丹参滴丸等现代中药制剂的应用。

例如，在实际应用中，对于脾虚血瘀证的小儿ITP患者，可以采用党参、白术、茯苓等药材来健脾益气，同时加入丹参、赤芍、川芎等具有活血化瘀功效的药材。此外，复方丹参滴丸因其良好的活血化瘀效果，在改善患儿微循环障碍方面表现突出，能够有效提升血小板计数，减轻出血症状。

这种调整不仅体现了中医药理论与实践相结合的发展趋势，也更加符合现代医学对ITP发病机制的认识，即脾虚导致气血生化不足，进而引发血瘀，最终表现为血小板减少及出血倾向。因此，在临床实践中遵循新版指南，采用“健脾补肾、活血化瘀”的综合疗法，能够更有效地控制病情发展，提高治愈率。