TCACM 1157-2019 中医儿科临床诊疗指南 抽动障碍

本文以《中医儿科临床诊疗指南 抽动障碍》（TCACM 1157-2019）中新旧版本关于“肝风内动证”的诊断标准变化为切入点，深入分析其对临床实践的影响。

在旧版指南中，肝风内动证的诊断主要依据患儿的急躁易怒、睡眠不安及抽动症状，但缺乏具体的量化指标。新版指南则细化了这一证型的判断标准：要求患者不仅表现出急躁易怒、睡眠不安，还需伴随舌红苔黄、脉弦数等体征，并且抽动频率需达到每日至少3次以上，持续时间不少于2周。这种调整使得临床医生能够更准确地识别肝风内动证，避免误诊或漏诊。

以某8岁男孩为例，他长期存在频繁眨眼、摇头等症状，情绪波动大且夜间睡眠质量差。根据新版指南，经检查发现其舌质偏红、舌苔薄黄、脉象弦数，结合抽动频率和持续时间，可以明确诊断为肝风内动证。治疗上采用平肝息风法，方选羚角钩藤汤加减，经过两周调理后，患儿症状明显改善，验证了新版指南诊断标准的有效性与实用性。这表明，新版指南通过增加量化指标，提高了临床操作的精准度，有助于提高诊疗效果。