TCACM 1152-2019 中医内科临床诊疗指南 风温肺热

本文聚焦于TCACM 1152-2019《中医内科临床诊疗指南 风温肺热》中“风温辨证分型”的修订内容。与旧版相比，新版指南将“痰热壅肺”从次要证型提升为主要证型之一，并细化了其诊断依据和治疗原则。

在旧版中，“痰热壅肺”仅作为兼症描述，未独立成证。而在新版中，该证型被单独列出，强调其在风温病程中的重要地位。新版指出，此证型常见于高热持续不退、咳嗽加重伴有黄稠痰、胸闷气促等症状。诊断时需结合舌苔黄腻、脉滑数等体征。

针对这一变化，临床应用时应重视早期干预。例如，对于发热伴咳喘明显者，在疏风清热基础上加入化痰止咳药物如浙贝母、瓜蒌等，可有效缓解症状。同时，新版还推荐使用麻杏石甘汤加减作为基础方剂，必要时配合抗生素治疗以控制感染。

通过这一调整，新版指南更加贴合现代临床实际，有助于提高风温肺热病的诊治水平。