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摘要:本文件规定了中医临床护理信息系统的基本功能要求,包括系统架构、数据管理、护理业务流程支持、信息交互与共享等方面的内容。本文件适用于中医医疗机构在建设、应用和评估中医临床护理信息系统时的功能设计与实施。
Title:Basic Function Specification for Traditional Chinese Medicine Clinical Nursing Information System
中国标准分类号:B 91
国际标准分类号:11.020
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拓展解读
中医临床护理信息系统基本功能规范(TCIATCM 081-2020)为中医临床护理信息系统的开发和应用提供了全面的指导。该标准详细规定了系统应具备的基本功能,确保其能够支持中医护理工作的规范化、信息化和现代化。
首先,该标准强调了数据管理的重要性,要求系统能够有效收集、存储、处理和传输患者的相关信息。这包括患者的病史记录、诊断结果、治疗方案以及护理计划等关键数据。通过建立统一的数据格式和编码体系,保证了不同医疗机构间的信息交换与共享。
其次,在功能实现方面,系统需提供强大的查询统计能力。医护人员可以快速检索所需资料,并生成详细的统计报告以辅助决策制定。此外,还特别注重了对中医药特色的体现,如中药饮片管理模块,它涵盖了药材采购入库、配伍禁忌检查等功能,帮助护士准确调配药物。
再者,为了提高工作效率并保障服务质量,该标准提倡采用智能化技术手段。例如设置提醒服务,当某些重要事项即将到达期限时及时通知相关人员;或者引入语音识别录入功能,减轻手写记录负担的同时减少错误率。
最后但同样重要的是安全性和隐私保护措施。系统必须采取严格的身份验证机制来防止未经授权访问敏感数据,并且遵循相关法律法规妥善保管个人健康信息。
总之,《中医临床护理信息系统基本功能规范》(TCIATCM 081-2020)不仅明确了中医临床护理信息系统应当达到的技术要求,也为未来行业发展指明了方向。随着信息技术不断进步,相信这一领域将会迎来更加广阔的发展空间。