资源简介
摘要:本文件规定了中医医院医疗质量控制信息数据元的目录结构、内容及编码规则。本文件适用于中医医院在医疗质量管理过程中对信息数据元的规范和统一管理。
Title:TCIATCM 077-2020 Catalog of Data Elements for Medical Quality Control in Traditional Chinese Medicine Hospitals
中国标准分类号:C05
国际标准分类号:11.020
封面预览
拓展解读
中医医院医疗质量控制信息数据元目录(TCIATCM 077-2020)是中医药行业重要的标准化文件,它为中医医院的医疗质量管理提供了统一的数据规范。这一标准的出台,旨在通过标准化的数据定义和描述方式,促进中医医疗服务的信息交换与共享,提升医疗质量控制的效率和准确性。
该标准涵盖了中医医院在日常运营中需要记录和管理的各种关键数据元素。这些数据元素包括但不限于患者的个人信息、诊断信息、治疗方案、疗效评估等。每个数据元都有明确的定义、标识符以及数据类型,确保了不同系统之间能够无缝对接和互操作。
例如,在患者基本信息部分,标准规定了姓名、性别、年龄、联系方式等基本字段,并对每项内容设定了具体的要求,如姓名应采用全称书写,性别需用“男”或“女”表示等。这样的细节设定有助于减少因格式不一致而导致的信息误解。
对于诊断信息,则包含了疾病名称、证候分类等内容,要求按照国家中医药管理局发布的相关标准进行编码录入。这不仅保证了诊断信息的一致性,也为后续数据分析奠定了坚实的基础。
此外,关于治疗过程中的各项指标,如用药情况、针灸次数等也均有详细的规定。这些都使得医疗机构可以更准确地追踪患者的治疗进展,并及时调整方案以达到最佳效果。
总之,《中医医院医疗质量控制信息数据元目录》(TCIATCM 077-2020)作为中医药领域内的一项基础性技术规范,其实施将极大程度上推动中医信息化建设步伐,助力实现智慧中医的发展目标。各相关单位应当认真学习并严格执行该标准,共同维护良好的医疗秩序和服务水平。