TCIATCM 073-2020 中医临床路径信息基本数据集

摘要：本文件规定了中医临床路径信息基本数据集的数据元素选择、数据元属性和值域代码。本文件适用于中医临床路径信息的采集、传输、存储、共享与交换，以及相关的信息系统建设和管理。
Title：TCIATCM 073-2020 Traditional Chinese Medicine Clinical Pathway Information Basic Data Set
中国标准分类号：C46
国际标准分类号：11.020

中医临床路径信息基本数据集TCIATCM 073-2020的发布为中医药领域的规范化管理提供了重要依据。该标准详细规定了在中医临床路径实施过程中所需采集的基本数据集，涵盖了患者基本信息、诊断信息、治疗方案、疗效评价等多个方面。

首先，在患者基本信息部分，要求记录患者的姓名、性别、年龄、联系方式等必要信息，以便于后续的随访和管理。同时，还应包括患者的医保类型、过敏史等特殊信息，以确保治疗的安全性和有效性。

其次，诊断信息是临床路径的核心内容之一。标准明确了疾病编码、中医证候分类及分型等内容，要求严格按照国家统一的标准进行录入，保证数据的一致性和准确性。此外，还需记录病程记录、实验室检查结果等相关信息，为医生提供全面的诊疗参考。

治疗方案部分则详细列出了药物使用、针灸推拿、饮食调养等多种治疗方法的具体参数。例如，中药方剂需注明药材名称、剂量、煎煮方法等细节；针灸治疗要明确穴位选择、手法操作等具体步骤。这些详尽的规定有助于提高治疗的标准化水平。

疗效评价环节同样不容忽视。标准建议采用量表评分、症状改善程度等客观指标来衡量治疗效果，并定期对患者进行复查评估，及时调整优化治疗方案。

总之，TCIATCM 073-2020不仅规范了中医临床路径的信息采集流程，更为推动中医药现代化发展奠定了坚实基础。医疗机构应当严格遵守相关要求，不断提升服务质量，让广大患者享受到更加科学合理的中医药服务。

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