资源简介
摘要:本文件规定了中医皮肤科电子病历基本数据集的数据元素选择原则、数据元属性及值域代码。本文件适用于中医皮肤科电子病历的设计、开发和应用。
Title:Basic Data Set for Electronic Medical Records in Traditional Chinese Medicine Dermatology
中国标准分类号:
国际标准分类号:
封面预览
拓展解读
中医皮肤科电子病历基本数据集(TCIATCM 064-2020)是中医药领域的一项重要标准化文件,旨在规范中医皮肤科电子病历的结构化数据内容与格式。这项标准为医疗机构、科研单位以及信息化系统开发商提供了统一的数据采集和交换依据,对于推动中医皮肤科诊疗信息的规范化管理具有重要意义。
首先,该数据集明确了中医皮肤科电子病历中应包含的基本元素。这些元素涵盖了患者基本信息、疾病诊断、症状描述、治疗方法等多个方面。例如,在疾病诊断部分,不仅要求记录西医诊断名称,还特别强调了中医辨证论治的具体分型,如湿热蕴结型、血虚风燥型等,这有助于体现中医特色并促进中西医结合治疗。
其次,TCIATCM 064-2020 强调了数据的完整性与准确性。通过对每个数据项定义明确的编码规则及值域范围,确保了不同系统间数据交换时的一致性。同时,考虑到实际应用中的灵活性需求,标准还预留了一定扩展空间,允许根据具体情况进行个性化设置。
此外,该标准还关注到了信息安全与隐私保护问题。在数据存储与传输过程中提出了加密处理等安全措施建议,并且严格限制敏感信息未经授权的访问权限,从而有效保障了患者的合法权益。
总之,《中医皮肤科电子病历基本数据集》(TCIATCM 064-2020)作为行业内的权威指导文件,不仅促进了中医皮肤科领域的信息化建设进程,也为提升医疗服务质量和效率奠定了坚实基础。未来随着更多医疗机构采纳这一标准,相信将极大推动我国中医药事业的发展壮大。