TCACM 1322-2019 骨关节炎病证结合诊疗指南

《TCACM 1322-2019骨关节炎病证结合诊疗指南》解读

骨关节炎是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性退行性疾病，常见于中老年人群。为规范其诊断与治疗，《TCACM 1322-2019骨关节炎病证结合诊疗指南》应运而生。

该指南强调了骨关节炎的分期管理，将疾病分为早期、中期和晚期。早期主要表现为关节疼痛、僵硬，需通过生活方式调整、适度运动和物理治疗来缓解症状。中期可能出现关节肿胀、活动受限，除上述措施外，可考虑使用非甾体抗炎药等药物治疗。晚期则伴随严重的结构损伤，必要时需进行手术干预。

在中医辨证论治方面，指南提出了肝肾亏虚型、气滞血瘀型、湿热蕴结型和痰瘀互结型四种常见证候，并分别给出了相应的中药方剂推荐。例如，肝肾亏虚型可用独活寄生汤加减；气滞血瘀型可选用桃红四物汤合舒筋活络丸；湿热蕴结型推荐四妙散加味；痰瘀互结型则宜用二陈汤合桃红四物汤。

此外，指南还特别强调了多学科协作的重要性，提倡康复科、营养科等多部门共同参与患者的综合管理。对于肥胖患者，体重控制尤为重要，建议采取科学饮食搭配规律锻炼的方式减轻体重，从而降低膝关节承受压力。

总之，《TCACM 1322-2019骨关节炎病证结合诊疗指南》为临床医生提供了全面系统的指导，有助于提高骨关节炎的防治水平，改善患者生活质量。