TSCNA 0001-2024 成人体外膜肺氧合（ECMO）技术护理规范

本文将聚焦于《TSCNA 0001-2024成人体外膜肺氧合（ECMO）技术护理规范》中新旧版本在抗凝管理方面的差异，并详细解读新版标准中抗凝管理的具体应用方法。

在旧版标准中，抗凝管理主要依赖经验性判断，缺乏统一的操作流程。而新版标准明确了以活化凝血时间（ACT）为基础的个体化抗凝策略。新版标准指出，在启动ECMO时，初始ACT应维持在150-180秒之间，随后根据患者的具体情况动态调整。具体操作步骤如下：首先，使用肝素进行初始抗凝，每30分钟监测一次ACT直至稳定；其次，当ACT稳定后，改为每小时监测一次，同时密切观察患者的出血及血栓形成风险；最后，一旦发现异常，立即采取相应措施，如调整肝素剂量或暂停抗凝。

此外，新版标准还强调了多学科协作的重要性，要求护士与医生紧密配合，共同制定和调整抗凝方案。这一变化不仅提高了抗凝管理的精准度，也降低了并发症的发生率。

通过以上解读可以看出，《TSCNA 0001-2024》在抗凝管理上的改进，体现了更加科学严谨的态度，为临床实践提供了更可靠的指导依据。