TCITS 179-2024 抗核抗体间接免疫荧光法检测及临床应用指南

抗核抗体（ANA）检测是自身免疫性疾病诊断中的重要手段，其中间接免疫荧光法（IIF）因其特异性强、灵敏度高成为ANA检测的经典方法。在最新发布的TCITS 179-2024《抗核抗体间接免疫荧光法检测及临床应用指南》中，与旧版相比，对实验操作细节和结果解释有了更严格的要求。本文将聚焦于新版指南中新增的一项关键内容——关于细胞基质选择的标准变化及其实际应用方法。

在旧版标准中，对于细胞基质的选择较为宽松，允许使用多种来源的人类或动物细胞系作为底物。然而，这种做法可能导致不同实验室间的结果可比性较差，并且存在潜在的交叉反应风险。新版指南明确指出，推荐采用人喉癌上皮细胞（HEp-2细胞）作为首选细胞基质。这一改变主要是基于HEp-2细胞能够展示出丰富的抗原结构，包括核仁、核膜以及染色质等多种成分，从而为ANA检测提供更为全面的信息。

那么，在实际操作过程中如何正确使用HEp-2细胞呢？首先，在样本处理阶段需要确保标本质量良好，避免血液凝固不全或者溶血等情况影响结果准确性。其次，在制备HEp-2细胞涂片时，应当控制好细胞密度和平整度，以保证后续荧光标记均匀分布。此外，为了提高检测效率并减少人为误差，建议采用自动化仪器完成细胞固定、干燥等前期步骤。

值得注意的是，由于HEp-2细胞具有较高的生物学活性，在保存和运输过程中需特别注意温度条件，通常要求保持在2℃至8℃之间。同时，为了防止污染，所有接触HEp-2细胞的操作都应遵循无菌原则。

总之，TCITS 179-2024通过对细胞基质选择的规范化，提高了ANA检测结果的一致性和可靠性。实验室工作人员在执行该标准时，除了要严格按照规定选用合适的细胞类型外，还应注意整个检测流程中的每一个环节，确保最终报告准确反映患者的健康状况。